Infeksi Bakteri Pada Jantung
Prosedur medis sederhana dapat menyebabkan masuknya bakteri ke
dalam aliran darah, dan infeksi dapat menyebar sampai ke lapisan jantung bagian
dalam atau endocardium. Dokter menyebut infeksi bakteri tersebut endocarditis.
Jika tidak terobati, endocarditis mungkin menyebabkan gagal jantung atau
kematian.
Dengan
pengobatan yang tepat, sebagian besar orang dengan endocarditis bakteri pulih
dengan cepat.
Bagaimana
endocarditis bakteri bisa terjadi?
Endocarditis
hampir selalu terjadi jika bakteri masuk ke dalam aliran darah dan menempel di
katup jantung yang abnormal, biasanya karena kondisi jantung sebelumnya
(seperti mitral valve prolapse atau penebalan katup jantung karena demam
rematik) sekaligus ketidakberuntungan.
Semua
orang mendapatkan beberapa kuman di dalam darah setiap hari, yang muncul jika
pergi ke dokter gigi atau menjalani operasi sederhana atau tergores. Biasanya,
bakteri tidak berbahaya sebelum dinetralkan dengan sistem imun. Namun, beberapa
jenis bakteri – sebagian besar merupakan anggota keluarga streptococcus,
enterococcus, atau staphylococcus – mampu memanfaatkan aliran darah sebagai
jalur menuju jantung.
Bakteri
yang dapat menyebabkan endocarditis umumnya hidup di dalam mulut, sistem
pencernaan, saluran kemih, atau bagian atas sistem pernapasan tanpa menyebabkan
bahaya apapun. Selain itu, bakteri memang biasanya akan tinggal di tempat
tersebut – jika prosedur medis tidak membuka jalur menuju aliran darah.
Prosedur
gigi apapun yang menyebabkan perdarahan, termasuk pembersihan gigi, dapat
mengakibatkan endocarditis. Peluang infeksi umum lainnya termasuk
tonsillectomy, pemeriksaan dengan bronkoskop, operasi prostat atau kantong
kemih, dan operasi lain pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, atau
saluran kemih. Orang yang secara teratur menyuntikkan obat-obatan terlarang
juga berpeluang memperbanyak bakteri di dalam darah.
Siapa saja yang
bisa mengalami endocarditis bakteri?
Bakteri
jarang menginfeksi jantung yang normal dan sehat. Setiap orang yang mulai
terkena endocarditis biasanya telah mengalami kerusakan jantung yang cukup
parah. Banyak orang yang katup jantung alami atau buatannya rusak karena
kelainan bawaan atau demam rematik. Orang dengan mitral valve prolapse juga
berisiko.
Apa saja gejala
endocarditis bakteri?
Tanda
endocarditis bakteri beragam pada setiap orang dan bisa saja samar-samar.
Beberapa orang mengalami sakit mirip dengan flu dengan demam, menggigil,
kelelahan, dan nyeri tubuh yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan.
Yang lainnya merasa lemah atau berat badan menurun tanpa sebab jelas. Dokter
mungkin mencurigai adanya endocarditis bakteri setelah mendengarkan detak
jantung Anda dengan stetoskop. Diagnosis dipastikan dengan tes darah dan
echocardiogram, yang merupakan tampilan ultrasound jantung Anda.
Apakah
endocarditis bakteri dapat dicegah?
Jika
Anda mengalami kerusakan jantung jenis apapun, tanyakan dokter apakah Anda
rentan terhadap endocarditis bakteri. Jika jawabannya ya, Anda harus melindungi
diri Anda sendiri. Pastikan setiap dokter gigi dan dokter umum mengetahui
kondisi Anda. Sebelum Anda menjalani prosedur apapun yang dapat menyebabkan
infeksi, dokter gigi atau dokter umum harus memberikan dosis antibiotik (paling
sering 2 gram amoxicillin, atau obat lainnya jika Anda alergi penisilin) yang
diminum sejam sebelum prosedur. Dokter mungkin memberikan kartu yang
menjelaskan kondisi Anda untuk disimpan di dalam dompet.
Pengobatan
endocarditis bakteri
Saat
bakteri bersarang di dalam jantung, Anda akan memerlukan antibiotik selama
sekitar 4-6 minggu. Anda pada awalnya mungkin akan menerima obat melalui infus
di rumah sakit. Nantinya, Anda boleh minum antibiotik di rumah.
Idealnya,
dokter dapat meresepkan obat yang khususnya menangani infeksi Anda. Contohnya,
dosis penisilin harian mampu membasmi sebagian besar bakteri streptococcus.
Namun, dokter sering kali harus mulai mengobati infeksi sebelum kuman dapat
teridentifikasi. Dalam kasus ini, Anda akan diberikan antibiotik umum untuk
menyerang bakteri yang mungkin menyebabkan masalah.
Dalam
kebanyakan kasus, infeksi akan hilang dengan cepat. Sayangnya, banyak jenis
bakteri mulai kebal terhadap antibiotik. Dokter akan ingin mengawasi Anda
dengan ketat untuk memastikan obat bekerja. Dalam kasus langka, jika komplikasi
macam gagal jantung memburuk selama pengobatan antibiotik, Anda mungkin
membutuhkan operasi untuk menghilangkan infeksi.
Bacterial endocarditis. American Heart Association.
www.americanheart.org/Heart-and/Stroke
Infective endocarditis. The Merck Manual of Diagnosis and
Therapy. www.merck.com
Taubert, Kathryn A. et al. Preventing bacterial endocarditis:
American Heart Association guidelines. American
Family Physician.
.
No comments:
Post a Comment
Note: only a member of this blog may post a comment.