Kanser Payudara & pendapat kedua

Kanser Payudara & pendapat kedua

panduan.kanserPayuDara

infosihat.gov.my

Buku kecil ini adalah adaptasi dan terjemahan dari penerbitan “American Cancer Society”. Buku ini telah diilhamkan dan ditulis oleh wanita yang pernah mengalami ketulan dalam kanser payudara, telah menjalani biopsi, atau didiagnosis kanser payudara. Mereka memahami apa yang anda alami. Buku kecil ini bukan untuk menjawab segala soalan anda. Buku ini tidak sepatutnya menggantikan tempat doktor atau jururawat. Buku kecil ini menjelaskan perkara-perkara asas tentang mamografi, biopsi payudara, penentuan tahap kanser, pilihan rawatan, dan pembentukan semula payudara. Ia juga memberikan maklumat umum tentang penyertaan dalam ujian klinikal (clinical trials) dan panduan tentang bagaimana mendapatkan sokongan emosi. Ada banyak hal yang tidak dapat kami serta tanyakan kepada doktor dan jururawat anda. Kami juga meninggalkan sedikit ruang untuk anda tuliskan soalan anda sendiri. Kami menggunakan dan menjelaskan beberapa banyak istilah perubatan yang akan anda dengar semasa anda menjalani penilaian, diagnosis, atau rawatan. Dengan mengetahui makna istilah-istilah ini, anda akan lebih memahami apa yang dikatakan kepada anda. Dengan mengetahui maknanya juga, anda akan dapat berkomunikasi dengan pasukan penjagaan kesihatan dengan lebih jelas. Jika anda didiagnosis menghidap kanser payudara, amat baik sekali jika anda dapat berbincang dengan mereka yang pernah mengalami kanser payudara.

Ingatlah: Kebanyakan ketulan dalam payudara bukanlah kanser. Walau bagaimanapun, hanya ada satu cara untuk memastikannya. Berjumpalah dengan doktor jika berlaku sebarang perubahan pada payudara anda. Apakah Kanser Payudara? Kanser payudara ialah pertumbuhan sel atau kumpulan sel yang tidak normal (ketumbuhan atau tumor) pada payudara. Sel ini amat berbeza daripada sel biasa yang sihat. Sel sihat membahagi dan bertambah dengan cara yang teratur. Tubuh kita bergantung pada aktiviti yang teratur ini untuk membaiki kerosakan akibat kecederaan dan menggantikan tisu lama. Kadangkala proses ini terganggu. Sel mulai tumbuh secara tidak terkawal dan menghasilkan tisu tambahan yang disebut tumor. Tumor ini boleh bersifat benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser) Ada banyak teori yang menjelaskan bagaimana dan mengapa ini berlaku. Dalam sesetengah jenis kanser sebabnya jelas. Misalnya merokok merosakkan paru-paru, dan ini menyebabkan kanser. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakkan kes, sebabnya tidak diketahui. Faktor Risiko Kanser Payudara Kita sememangnya mengetahui beberapa faktor risiko untuk menghidap kanser payudara.

Antaranya ialah;

• Sejarah kanser payudara individu

• Sejarah kanser payudara dalam keluarga, terutama keluarga terdekat (ibu, kakak atau anak) jika kanser terjadi sebelum putus haid (menopaus), atau terjadi dalam kedua-dua belah payudara pada mana-mana ahli keluarga tersebut.

• Mula datang haid pada usia muda (juga disebut menark awal) • Mengalami putus haid pada usia yang lanjut

• Tidak mempunyai anak (nulipariti)

• Mula hamil selepas berumur 30 tahun

Jika anda terlalu berat (obes) dan banyak meminum minuman keras, anda juga menambahkan risiko penyakit kanser payudara. Oleh sebab hanya satu dalam empat wanita yang mengalami kanser payudara menghadapi faktor risiko ini, pengesanan awal melalui mamografi, menjalani pemeriksaan payudara secara klinikal, dan membuat pemeriksaan payudara secara sendiri adalah penting bagi semua wanita. Satu faktor penting yang mendasari semua faktor risiko ini ialah hormon wanita iaitu estrogen. Estrogen memainkan peranan utama dalam kitaran haid dan kehamilan wanita. Ada lebih banyak maklumat lagi tentang estrogen di bahagian lain dalam buku ini. Mengapakah anda perlu mendapatkan rawatan segera? Kita tahu bahawa kanser payudara bukanlah sesuatu yang dijangkiti secara kebetulan, seperti campak. Kanser payudara mengambil masa untuk berkembang, mulanya daripada satu selkecil yang tidak normal. Kadangkala perkembangan ini mengambil masa yang lama. Kadangkala jenis kansernya sangat “ganas” dan ketumbuhan (tumor) ini membesar dengan cepat. Bahaya tumor malignan ialah sel-sel malignannya boleh terpisah daripada tumor ini. Sel-sel ini kemudiannya beredar melalui edaran darah ke bahagian tubuh yang lain. Sel-sel kanser payudara boleh merebak ke nodus limfa di ketiak (nodus aksilari) atau ke salur darah yang membawanya ke paru-paru, hati, tulang atau bahagian tubuh yang lain. Merebaknya kanser ke bahagian lain di dalam tubuh disebut metastasis. Apabila ini terjadi, penyakit ini menjadi amat sukar untuk dirawat. Kanser yang dikesan pada peringkat awal selalunya (tetapi bukan setiap kali) tidak menyakitkan. Pada peringkat awal, ketumbuhan ini terlalu kecil dan sukar dikesan dengan meraba payudara. Tetapi setelah besar, ketumbuhan ini dikesan sebagai ketulan atau ketebalan pada payudara. Kanser payudara sering terdapat di bahagian atas luar payudara, tetapi boleh juga terjadi dimana-mana bahagian payudara.

Antara tanda yang perlu diperhatikan ialah:

• Ketulan atau ketebalan di mana-mana bahagian pada payudara.

• Lekukan atau kecutan kulit pada payudara

• Puting yang tertolak ke dalam, yang biasanya tidak begitu.

• Lelehan dari puting keluar dengan sendirinya, dan meninggalkan tanda pada pakaian anda.

• Sebarang perubahan pada bentuk, tekstur misalnya kulit menebal atau timbul), atau warna kulit.

• Semua perubahan ini boleh anda lihat atau rasa jika anda memeriksa payudara anda setiap bulan. (Pemeriksaan sendiri payudara). Perubahan ini juga dapat dilihat atau dikesan oleh pekerja profesional kesihatan semasa pemeriksaan payudara di klinik. Pemeriksaan sendiri payudara untuk mengesan ketulan atau ketebalan, atau tanda luar biasa yang lain, dan memicit puting dada perlahan-lahan untuk memastikan samada keluar lelehan atau tidak.

Periksa payudara anda setiap bulan. Beritahu doktor atau jururawat anda jika terdapat sebarang perubahan. Sungguhpun pemeriksaan payudara amat penting dilakukan, namun faktor tumor payudara tetap dapat tumbuh tanpa menunjukkan sebarang tanda. Sebab itulah mamogram amat penting sekali. Mengesan kanser payudara yang tersembunyi: Mamogram Mamogram ialah filem x-ray payudara. Penjelasan tentang tatacara mamografi diberikan pada halaman 18. Salah satu perkara terbaik yang patut dilakukan oleh wanita berusia 50 tahun ke atas untuk menghindari kanser payudara adalah dengan menjalani mamogram mengikut jadual yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan. Mamogram biasanya tidak bermanfaat bagi wanita berumur 40 tahun ke bawah. Tisu payudara pada wanita semuda itu terlalu padat dan tidak akan menghasilkan gambaran x-ray yang memuaskan. Tisu mereka juga lebih sensitif terhadap sinaran x–ray malah terhadap dos rendah yang selamat, yang biasanya digunakan dalam mamogram hari ini. Mamogram membolehkan kita melihat tumor yang sedang berkembang lebih awal sebelum ia dapat dikesan oleh anda atau profesional kesihatan yang mahir. Mamogram dapat mengesan kanser payudara dengan awal lagi. Apabila doktor melihat mamogram, mereka membandingkan filem-filem x-ray ini dan mencari perbezaan antara imej-imej yang ada. Kadang kala x-ray ini akan menunjukkan ketulan halus kalsium dalam payudara yang disebut mikroalsifikasi. Kebanyakkan mikroalsifikasi ini tidak merbahaya, tetapi adakalanya ia menandakan kanser atau keadaan sebelum terjadinya kanser. Jika kelompok baru kalsium muncul, doktor mungkin akan melakukan biopsi. Satu lagi tanda kanser payudara pada mamogram ialah adanya bayang-bayang. Jika ini muncul, pemeriksaan lanjut juga perlu dilakukan. Ingatlah: Kanser payudara boleh dipulihkan, terutamanya jika ia dikesan awal. Anda dan Pasukan Penjagaan Kesihatan Anda Setiap wanita mempunyai cara tersendiri untuk menjaga kesihatan diri masing-masing. Tidak semua wanita mahu mengetahui semuanya tentang kanser payudara dan rawatannya. Sesetengahnya pula berasa selesa melakukan apa sahaja yang dicadangkan oleh doktor, tanpa sebarang pertanyaan. Ada pula yang mahu mempertimbangkan semuapilihan yang ada. Ada yang mahu meminta nasihat pakar lain sebelum membuat sebarang keputusan. Apa jua pilihan anda, anda adalah rakan penting dalam pasukan penjagaan kesihatan anda. Atas sebab inilah, anda perlu berasa selesa dengan perkeja kesihatan profesional atau pakar anda yang sentiasa bersamasama anda. Jika diagnosisnya kanser payudara, anda mungkin akan berjumpa dengan beberapa orang pakar. Anda mempunyai hak sepenuhnya untuk diberitahu tentang diagnosis anda, rawatannya, hasilnya, dan kesan sampingan yang mungkin berlaku, samada jangka pendek atau jangka panjang. Anda patut mendapat perhatian yangcsebaik-baiknya. Setiap profesional anda jumpa hendaklah memberikan perhatian terhadap segala perkara yang merisaukan anda, dan meluangkan masa yang secukupnya untuk menjawab semua pertanyaan anda. Mungkin anda sedia maklum bahawa bukan semua profesional kesihatan sensitif. Ada yang kurang mahir berkomunikasi. Ramai yang lupa bahawa istilah, tatacara, dan alat yang digunakan sehari-hari adalah baru dan mungkin menakutkan pesakit. Ada caranya untuk mengatasi maslaah ini. Pertama, anda perlulah tahu tentang apa yang dilakukan oleh setiap pakar. Pakar Pakar yang mungkin anda temui ialah:

Pakar radiografi - Jika anda mempunyai masalah payudara dan berusia melebih 40 tahun, anda mungkin memerlukan mamogram. Pakar radiografi sudah dilatih meletakkan pesakit dalam kedudukan yang betul untuk x-ray, memuatkan filem dan mengambil imej, mencuci filem dan memeriksa imej x-ray untuk memastikan mutunya, dan memeriksa prestasi sistem x-ray. Oleh sebab mamogram dihasilkan pada mesin yang digunakan hanya untuk mamogram, pakar teknologinya akan diberi latihan khas dalam mamogram. Filem x-ray ini perlu dihantar kepada pakar radiologi untuk diperiksa.

Pakar Radiologi - Mereka ialah doktor yang akan menjalankan latihan tambahan selama beberapa tahun untuk memeriksa imej x-ray dan mendiagnosis apa-apa kelainan yang terdapat pada imej berkenaan.

Pakar Onkologi - Pakar Onkologi ialah doktor yang akan menjalankan latihan tambahan selama beberapa tahun khusus dalam bidang kanser. Pakar Onkologi radiasi mahir menggunakan x-ray (radiasi atau sinaran) untuk membunuh tumor kanser. Pakar Onkologi perubatan menggunakan ubat (kemoterapi) untuk merawat kanser. Pakar ini juga menggunakan bahan yang biasanya dihasilkan oleh tubuh anda ( bahan biologi, misalnya interferon) sebagai sebahagian rawatan. Pakar Onkologi klinikal mengunakan kedua-duanya, iaitu sinaran dan ubat, untuk merawat kanser.

Pakar Bedah - Pakar bedah ialah doktor yang melakukan pembedahan, misalnya untuk membuang ketulan atau tumor pada payudara. Pakar Patologi Pakar Patologi mengenalpasti penyakit dengan memeriksa tisu dan cecair tubuh. Setelah ketulan payudara diambil sampel atau dikeluarkan seluruhnya melalui pembedahan, pakar patologi akan memeriksanya untuk memastikan samada ia kanser atau tumor beingna yang tidak berbahaya.

Jururawat Onkologi - Jururawat ini telah menjalani latihan lanjutan yang lebih mengkhusus selepas memperolehi ijazah Jururawat Berdaftar. Jadi mereka memang berkhalayakan merawat pesakit kanser. Mereka menyediakan ubat kanser dan memberikannya melalui suntikan, titisan IV (intravena), atau cara lain. Mereka membantu dalam memberikan rawatan sinaran , pembedahan, dan pemindahan tulang sumsum, serta mengendalikan penjagaan selepas rawatan.

Pekerja Sosial - Pekerja Sosial memberikan kaunseling, sokongan moral dan hubungan sumber, terutamanya bagi masalah yang tidak berkaitan dengan perubatan. Misalnya pekerja sosial onkologi boleh membantu pesakit dan keluarganya mendapatkan tempat tinggal atau bantuan kewangan, jika pusat kanser jauh dari rumah. Berbincang dengan rakan pasukan kesihatan anda. Ramai orang tidak selesa untuk berbincang dengan pakar kesihatan profesional mereka, terutamanya jika mereka kelihatansibuk. Jika anda menghadapi masalah ini, ia tidak akan lenyap dengan sendirinya, terutamanya apabila anda bersedih kerana anda menghidap kanser payudara. Salah satu manfaat pasukan penjagaan kanser ialah keputusan bersama boleh dibuat dengan pasukan anda.

Anda seharusnya tidak teragak-agak untuk bertanya bagi mendapatkan penjelasan daripada pasukan anda tentang apa-apa hal yang berkaitan dengan kesihatan anda.

Jika anda tidak selesa dengan sesiapa sahaja yang menjaga anda, atas apa-apa sebab, mungkin lebih elok anda dapatkan orang lain.

Dari satu segi pula, anda perlulah ingat bahawa pekerja kasihatan profesional ini juga adalah manusia biasa, dan pertemuan anda dengan mereka mungkin diselubungi rasa risau dan sedih pada diri anda.

Ramai pekerja kesihatan profesional yang merawat pesakit kanser berada di situ kerana mereka begitu mengambil berat tentang pesakit.

Jika anda mengenang kembali hal ini, apa yang tidak boleh anda lupakan ialah kenangan terhadap mereka yang telah mencurah tenaga, kasih sayang dan simpati terhadap anda ketika melalui detik-detik yang paling mencabar.

Buat Catatan. Soalan yang kami sertakan dalam setiap bahagian seterusnya membantu anda memulakanya. Tulis soalan lain dalam ruang yang disediakan.

Bawa buku catatan setiap kali anda datang ke klinik atau datang untuk rawatan.

Tulis masalah anda dengan ringkas, bila bermula, berapa lama, samada menyakitkan atau tidak, dan sebagainya.

Berdasarkan catatan itu, anda akan dapat memanafaatkan masa di klinik dengan lebih baik. Ini berkmakna anda tidak akan lupa akan sesuatu yang penting. Buat catatan tentang apa yang dikatakan oleh pekerja kesihatan profesional.

Ini akan membantu anda mengingatkan apa yang patut anda ingat. Catatan nama dan dos ubat yang anda ambil. Catat apa-apa ubat yang tidak lagi anda makan. Tulis arahan, dan soalan tambahan yang timbul dari masa ke semasa. Alat perakam suara juga berguna.

Kebanyakan pekerja kesihatan profesional tidak keberatan jika pesakit mereka menggunakan alat perakam. Walau bagaimanapun, minta izin daripada mereka sebelum menggunakannya.

Inilah satu-satunya masa anda boleh menyampuk. Jika ada sesuatu yang tidak jelas, jangan segan-segan untuk meminta penjelasan. Anda perlu faham apa yang berlaku dalam tubuh anda dan mengapa sesuatu rawatan itu dijalankan.

Dengan memahami fakta sejelas-jelasnya, anda akan dapat membuat pilihan yang terbaik untuk rawatan anda. Bawalah Teman Eloklah anda datang bersama kawan, suami/isteri, atau ahli keluarga.

Teman ini dapat:

• Mendengar apa yang dikatakan

• Mengingatkan anda apa-apa soalan yang ingin anda tanyakan. • Membantu anda mengingat kembali apa-apa yang dibincangkan

Pendapat Kedua- Anda boleh meminta pendapat doktor lain tentang keputusan ujian anda, atau pilihan rawatan. Ini bukanlah sesuatu yang menghina atau tidak sopan untuk meminta pendapat daripada doktor lain. Doktor yang bagus mengalu-alukan pendapat pakar lain.

Sebelum Diagnosis - Bukan semua ketulan menandakan kanser Jika orang yang pertama anda temui ialah doktor keluarga atau pakar ginekologi anda, anda mungkin dinasihatkan berjumpa pakar bedah. Ini tidaklah semestinya bermakna doktor anda berpendapat anda menghidap kanser. Doktor keluarga atau pakar ginekologi mungkin tidak mempunyai pengalaman yang sama dalam mendiagnosis perubahan pada payudara sebagaimana pakar bedah. Jadi wajarlah pakar memeriksa peyudara anda.

Mamogram - Mamogram ialah sejenis filem x-ray khas. Mamogram dapat mengesan kanser payudara pada peringkat awal, sebelum anda ataupun pakar kesihatan yang mahir dapat mengesan sebarang ketulan dengan tangan. Mamogram dihasilkan pada mesin x-ray yang direka khas hanya untuk mamagram. Ia boleh dibuat di pusat radiologi, klinik atau hospital atau pejabat doktor. Semua tempat yang menjalankan mamogram hendaklah memenuhi kelakayakan profesional dan mempunyai petugas terlatih untuk menjalankan dan mentafsirkan mamogram.

Sila baca selanjutnya:

http://www.infosihat.gov.my/infosihat/media/garis_panduan/K/pdf/04_kanserPayuDara_BM.pdf