Penyakit Yellow fever

Penyakit Yellow fever

http://www.myhealth.gov.my/demam-kuning/

Demam Kuning adalah satu penyakit berjangkit yang akut. Dikenali dalam dua (2) bentuk iaitu demam kuning yang berlaku di bandar dan hutan. Demam Kuning yang berlaku di bandar disebarkan oleh nyamuk kepada manusia. Manakala Demam Kuning di hutan merebak dari nyamuk kepada monyet dan juga kepada manusia (zoonotic). Walaupun penunjuk utama risiko penyakit adalah berdasarkan kepada kes yang dilaporkan di kalangan manusia, penyakit ini kurang dikesan kerana tahap kekebalan penduduk adalah tinggi serta kelemahan sistem memantau kejadian.

Demam Kuning merupakan ancaman kesihatan di negara-negara endemik.

Individu yang melakukan perjalanan ke negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever   di Afrika, Amerika Tengah dan Selatan berrisiko dijangkiti Demam Kuning.

Kehadiran vektor di Asia, iaitu nyamuk Aedes menyumbang kepada kejadian penyakit. Malaysia terdedah dan mudah mendapat jangkitan Demam Kuning.

Agen penyebab: Arbovirus dari Genus Flavivirus dan keluarga Flaviviridae.

Cara jangkitan: Gigitan nyamuk Aedes aegypti yang dijangkiti.

Tempoh pengeraman: 3 hingga 6 hari (atau lebih) selepas digigit oleh nyamuk yang dijangkiti.

Negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever

AMERIKA TENGAH DAN SELATAN

Argentina	French Guiana	Suriname
Brazil	Guyana	Trinidad & Tobago
Bolivia	Panama	Venezuela
Colombia	Paraguay
Ecuador	Peru

AFRICA

Angola	Guinea Equat
Benin	Ivory Coast
Burkina Faso	Kenya
Burundi	Liberia
Cameroon	Mali
Central Africa Republic	Mauritania
Chad	Niger
Congo	Nigeria
Democratic Republic Of Congo	Rwanda
Ethiopia	Senegal
Gabon	Sierra Leone
Gambia	Sudan
Ghana	South Sudan
Guinea	Togo
Guinea Bissau	Uganda

Nota: Senarai ini dikemaskinikan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia berdasarkan senarai terkini oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Tanda dan Gejala

Sesetengah jangkitan adalah asimptomatik (tanpa gejala) tetapi kebanyakan jangkitan adalah akut dan berlaku dalam dua peringkat.

Peringkat permulaan:

·        Demam

·        Sakit otot

·        Sakit kepala

·        Seram sejuk

·        Hilang selera makan

·        Loya dan/atau muntah-muntah

·        Bradikardia

Peringkat kedua:

Selepas beberapa hari, 15% pesakit melarat sehingga ke peringkat kedua, dengan kemunculan semula:

·        Demam

·        Jaundis

·        Sakit perut

·        Muntah

·        Pendarahan

·        Kematian boleh berlaku 10 hingga 14 hari selepas kemunculan penyakit.

Komplikasi

Pendarahan termasuklah pendarahan hidung (epistaksis), pendarahan gusi (gingival), muntah darah (hematemasis), najis berdarah (melena) dan kegagalan hati dan buah pinggang. Anggaran 20 hingga 50% kes boleh membawa maut.

Rawatan

Tiada rawatan khusus.

Rawatan simptomatik:

·        Berehat

·        Minum banyak air

·        Ambil ubat penahan sakit (contohnya Parasetamol atau Ibuprofen) untuk melegakan gejala demam atau sakit

Pencegahan

Keperluan Vaksinasi

Sijil vaksinasi Demam Kuning diperlukan daripada semua individu (rakyat Malaysia dan warga asing) yang melakukan perjalanan pergi ke atau melalui negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever. Sijil vaksinasi antarabangsa Yellow fever juga diperlukan bagi pengembara yang transit melebihi 12 jam melalui lapangan terbang di negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever (seperti yang dinyatakan dalam Peraturan-Peraturan Kesihatan Antarabangsa (IHR) 2005 dan Akta Pencegahan dan Kawalan Penyakit Berjangkit – Akta 1988).

Individu tanpa sijil vaksinasi Demam Kuning yang sah akan dikuarantin setibanya di Malaysia dalam tempoh tidak melebihi 6 hari. Sijil vaksinasi antarabangsa Yellow fever  hanya akan sah sepuluh (10) hari selepas tarikh vaksinasi diberikan dan sah untuk seumur hidup (berkuat kuasa pada Jun 2016)

Peringatan kepada rakyat Malaysia yang melakukan perjalanan ke negara-negara endemic

·        Dapatkan vaksinasi sekurang-kurangnya 10 hari sebelum tarikh berlepas ke negara-negara endemik untuk perlindungan dari jangkitan.

·        Bawa sijil vaksinasi antarabangsa semasa perjalanan untuk pemeriksaan kesihatan.

·        Dapatkan vaksinasi Demam Kuning dari pusat vaksinasi yang sah di Malaysia.

·        Lapor diri di Pejabat Kesihatan di pintu masuk setibanya di Malaysia untuk pemeriksaan kesihatan.

Vaksin Demam Kuning

Jenis vaksin: Virus hidup yang dilemahkan

Bilangan dos: Satu suntikan dengan dos sebanyak 0.5ml

Kontraindikasi:

·        Alahan telur

·        Penyakit kurang daya ketahanan badan

·        Penyakit atau jangkitan HIV bergejala

·        Hipersensitiviti terhadap dos sebelumnya

·        Kehamilan

Kesan buruk: jarang-jarang berlaku Ensefalitis (inflamasi otak) atau kegagalan hati.

Sebelum berlepas: Pastikan sijil vaksinasi antarabangsa sah 10 hari selepas tarikh vaksinasi.

Disyorkan untuk: Semua individu yang melakukan perjalanan ke negara-negara yang mengalami risiko transmisi Yellow fever dan kawasan yang diwajibkan.

Langkah berjaga-jaga: Tidak boleh diberikan kepada bayi berumur di bawah 12 bulan.

PUSAT VAKSINASI DEMAM KUNING YANG DILULUSKAN OLEH KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA (Berdasarkan senarai Kementerian Kesihatan Malaysia sehingga Ogos 2014)

Bil.	Pusat Vaksinasi	Negeri
1.	Pejabat Kesihatan Pelabuhan Pulau Pinang 1st Floor, Tuanku Syed Putra Building Jalan Downing, 10300 Pulau Pinang. Tel: 04-2611264, 04-2644918	PULAU PINANG
2.	BP Diagnostic Centre 275, Jalan Kampar 30250 Ipoh, Perak Tel: 05-2559090 Ext 402	PERAK
3.	Klinik Kesihatan Jelapang (Pejabat Kesihatan Kinta) Jalan Jelapang 30010, Ipoh, Perak. Tel: 05-5286158, Fax. 05-5272355	PERAK
4.	Klinik Berkat No. 75-4A, Jalan Mamanda 1, Ampang Point 68000 Ampang, Selangor Darul Ehsan Tel: 03-42515450	SELANGOR
5.	KPJ Selangor Specialist Hospital Lot 1, Jalan Singa 20/1 Section 20, 40300 Shah Alam Tel: 03-5543 1111, Fax: 03-5543 1722	SELANGOR
6.	Klinik Noridah VG 30, Jalan Plumbum V7/V Pusat Komersial Seksyen 7 40000 Shah Alam Tel: 03-5510 1009  Fax: 03-5510 1009	SELANGOR
7.	Klinik Mediviron No. 20 A, Jalan Jubli Perak 22/1 Seksyen 22 , 40300 Shah Alam, Selangor Tel: 03-5567 9667 Fax: 03-5567 9667	SELANGOR
8.	Poliklinik Sri Permai No. 11, Jalan P9 B/1 Presint 9, 62259 Putrajaya Tel: 03-88880268	PUTRAJAYA
9.	Klinik Kesihatan Putrajaya No. 1, Jalan P9E, Presinct 9 62250, Putrajaya. Tel: 03-88883057	PUTRAJAYA
10	Virus Research Division 1st Floor, Institute of Medical Research Jalan Pahang, 50588 Kuala Lumpur. Tel: 03-26986033	WP KUALA LUMPUR
11.	The KL Clinic Mezzanine Floor, East Wing Rohas Perkasa, No. 9, Jalan P. Ramlee 50250 Kuala Lumpur 03-21660395 Faks 03-2181 3362	WP KUALA LUMPUR
12.	Twin Towers Medical Centre KLCC Sdn. Bhd. KLCC, Lot LC 402-404, Level 4 Suria KLCC, KL City Centre 50088, Kuala Lumpur. Tel: 03-23823500, 03-23823577	WP KUALA LUMPUR
13.	Klinik Kita Lot F-23, First Floor City Point Kompleks Daya Bumi Jalan Sultan Hishamuddin, 50050, Kuala Lumpur. Tel: 03-26989740, 03-26980740	WP KUALA LUMPUR
14.	Hospital Angkatan Tentera Tuanku Mizan (Bhg. Kesihatan Primer–untuk anggota tentera sahaja) No. 3, Jalan 4/27A, Section 2, Wangsa Maju, 53300 Kuala Lumpur Tel: 03-4145 4200	WP KUALA LUMPUR
15	Klinik Yong Tingkat 2, Wisma Maran No. 28, Medan Pasar 50050 Kuala Lumpur Tel; 03-20720808, Fax 03-20310487	WP KUALA LUMPUR
16.	Drs Young Newton dan Rakan-Rakan Level 1-01, Cape Square, Signature Office No. 11, Persiaran Cape Square Blok A, Capital Square 50100, Kuala Lumpur Tel: 03 26982967	WP KUALA LUMPUR
17.	Prince Court Medical Centre Sdn. Bhd. 39, Jalan Kia Peng 50450, Kuala Lumpur Tel: 03- 21600000 ext 2984/3860	WP KUALA LUMPUR
18.	Klinik Integral Occupational Health Services Sdn. Bhd. Lot 2-05, Level 2 Menara HLA No. 3 Jalan Kia Peng 50450, Kuala Lumpur Tel: 03-21712882, Faks: 03-21712992	WP KUALA LUMPUR
19.	Gleneagles Intan Medical Centre Lot 286, Jalan Ampang 50450 Kuala Lumpur Tel: 03-41413135, Faks 03-42552980	WP KUALA LUMPUR
20.	Kuala LumpurSports Centre Sdn. Bhd. 7th Floor, Wisma Perintis Jalan Dungun, Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur Tel: 03-20961033 Fax: 03-20961500	WP KUALA LUMPUR
21.	Pantai Medical Centre Sdn. Bhd. No. 8, Jalan Bukit Pantai 59100 Kuala Lumpur Tel: 03-2296 0888  Fax: 03-2282 1557	WP KUALA LUMPUR
22.	Pusat Perubatan Menara Sdn. Bhd. Level 26, Menara TM Annexe 2 No. 1, Jalan Pantai Jaya Off Jalan Pantai Baharu 59200 Kuala Lumpur Tel: 03-2241 4101 Fax: 03-2241 4102	WP KUALA LUMPUR
23.	Berkat Sentral Clinic (BSC) G11 – G12 Ground Floor Platinum Sentral, Jalan Stesen 2 50470 Kuala Lumpur	WP KUALA LUMPUR
24.	Pejabat Kesihatan Johor Bahru Jalan Abu Samad, 80100 Johor Bahru, Johor. Tel: 07-2224711, 07-2224818	JOHOR
25.	Poliklinik Komuniti Beserah Jalan Beserah, 26100, Kuantan Negeri Pahang Darul Makmur Tel: 09-5445633	PAHANG
26.	Health Office Divisional Health Department Kucing Division, Jalan Tun Zaidi Adruce 93150, Kucing, Sarawak. Tel: 082-432563	SARAWAK
27	Health Office Divisional Health Department Sibu Division, 5th Floor Wisma Persekutuan, Block 3 Persiaran Brooke, 96000 Sibu, Sarawak. Tel: 084-315494	SARAWAK
28.	Columbia Asia Medical Centre Lot 1035-1039 Jalan Bulan Sabit, CDT 155 98009, Miri, Sarawak. Tel: 085-437755	SARAWAK
29.	Klinik Cheu SB Lot 512, Pelita Commercial Centre 98000, Miri Sarawak Tel: 085-438068, Fax: 085-43807	SARAWAK

Langkah berjaga-jaga

·        Elakkan terdedah kepada gigitan nyamuk dengan mengubahsuai aktiviti yang dilakukan.

·        Elakkan melakukan aktiviti luar sepanjang tempoh waktu puncak gigitan Nyamuk Aedes ini beberapa jam sebelum senja dan selepas subuh.

·        Elakkan gigitan nyamuk dengan menggunakan bahan untuk mengelakkan/menangkis nyamuk pada kulit yang terdedah. Sapukan bahan tersebut ke kulit selepas memakai pelindung matahari atau losyen. Sapu semula setiap kali berpeluh atau selepas terkena air.

·        Bahan aktif dalam bahan penghalau nyamuk hanya menangkis tetapi tidak membunuh serangga.

·        Bahan penghalau yang mengandungi DEET (N, N-diethylmetatoluamide) yang dipercayai dan jenis tahan lama (35% DEET memberi perlindungan selama 12 jam).

·        Rumusan 50% DEET disyorkan untuk orang dewasa (termasuk wanita hamil) dan kanak-kanak berusia melebihi 2 bulan.

·        DEET adalah toksik apabila dimakan dan boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit.

·        Permethrin juga amat berkesan sebagai racun serangga dan sebagai penghalau nyamuk. Terdapat sedikit potensi ketoksikan bagi pakaian yang dirawat dengan Permethrin.

·        Pakai pakaian berlengan dan seluar panjang.

·        Elakkan memakai pakaian yang berwarna gelap (menarik perhatian nyamuk).

·        Tutup tingkap atau bidai pada waktu malam.

·        Gunakan semburan racun serangga piretrum (aerosol), lingkaran piretroid atau tablet racun serangga pada waktu malam sebelum tidur.

·        Elakkan memakai minyak wangi, semburan rambut atau losyen selepas bercukur yang berbau kuat (menarik parhatian nyamuk ).

·        Gunakan penghawa dingin atau kelambu yang dirawat dengan Permetrin.

http://www.myhealth.gov.my/demam-kuning/

file:///C:/Users/User/Downloads/KENYATAAN%20AKHBAR%20KPK%2022%20OGOS%202016%20-%20DEMAM%20KUNING.pdf

PEMANTAUAN KE ATAS PELAWAT YANG TIBA DARI NEGARA YANG BERISIKO MENGALAMI TRANSMISI DEMAM KUNING (YELLOW FEVER) OLEH KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ingin memaklumkan bahawa selaras dengan keperluan Peraturan-peraturan Kesihatan Antarabangsa (International Health Regulations) 2005 dan Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988, Malaysia melaksanakan pemantauan ke atas pelawat-pelawat yang tiba dari negara yang berisiko mengalami transmisi Demam kuning (Yellow fever).

Sehingga kini terdapat sebanyak 42 buah negara yang disenaraikan oleh pihak World Health Organisation (WHO) iaitu 13 buah negara di Amerika Selatan dan Tengah manakala 29 negara di Afrika. Brazil merupakan salah sebuah negara yang disenaraikan oleh pihak WHO sebagai sebuah negara yang berisiko mengalami transmisi Demam kuning.

Satu taklimat mengenai Demam kuning dan keperluan suntikan vaksinasi Demam kuning serta berkaitan penyakit Zika virus telah diberikan di Institut Sukan Negara pada 29 Jun 2016 kepada semua pegawai dan atlit kontinjen Olimpik Malaysia.

Taklimat ini diberikan untuk memastikan semua atlit dan pegawai yang terlibat dalam Sukan Olimpik Rio Brazil mengambil vaksin Demam kuning selewatnya 10 hari sebelum berlepas ke Rio Brazil. Selain itu, KKM juga melaksanakan beberapa langkah ketat dalam usaha untuk mencegah kemasukan penyakit Demam kuning ke dalam Negara bagi mengekalkan status Malaysia sebagai Negara tiada kes Demam kuning.

Di antaranya adalah, seseorang pelawat warganegara asing atau waraganegara Malaysia yang tiba dari atau pernah melawat negara yang tersenarai sebagai berisiko mengalami transmisi Demam kuning dikehendaki mengemukakan sijil vaksinasi antarabangsa Demam kuning yang sah.

Vaksinasi Demam kuning juga diperlukan bagi mereka yang transit melebihi 12 jam melalui pintu masuk udara negara yang mengalami risiko transmisi Demam kuning. Kegagalan mematuhi keperluan Kesihatan ini boleh menyebabkan pengembara dikuarantin di pusat kuarantin kesihatan untuk tempoh tidak melebihi enam (6) hari sebelum dibenarkan memasuki Malaysia.

Keperluan kesihatan ini dikuatkuasakan ke atas semua warganegara asing dan warganegara Malaysia yang tiba dari atau pernah melawat negara risiko tinggi tersebut, termasuklah Brazil. Bermula dari 12 Ogos 2016 sehingga 21 Ogos 2016, seramai 37 orang yang tiba dari Brazil telah disaring di Lapangan Terbang Antarabangsa Kuala Lumpur (KLIA) (36 penumpang) dan Pulau Pinang (seorang penumpang). Namun begitu terdapat empat (4) orang yang didapati tidak mematuhi keperluan vaksinasi Demam kuning dan diletakkan di bawah prosedur kuarantin untuk tujuan pemantauan sebelum dibenarkan memasuki Malaysia.

Ke-empat-empat mereka didapati berada dalam keadaan sihat. Namun, ke-empat-empat mereka telah memilih untuk pergi ke negara lain sebelum dibenarkan memasuki Malaysia. Demam kuning adalah penyakit berjangkit yang akut yang disebabkan oleh Arbovirus dari Genus Flavivirus dan keluarga Flaviviridae. Ia adalah penyakit bawaan vektor iaitu nyamuk aedes yang telah dijangkiti oleh virus tersebut.

Demam kuning yang berlaku di bandar disebarkan oleh nyamuk kepada manusia. Manakala Demam kuning di hutan merebak dari nyamuk kepada monyet dan juga kepada manusia (zoonotic).

Penyakit ini pada peringkat awal (fasa pertama) menunjukkan gejala seperti demam, badan menggigil (chills), sakit badan, sakit kepala, loya dan muntah. Sebanyak 15% (fasa kedua) akan menunjukkan gejala demam dengan jaundis, sakit bahagian abdomen, muntah dan perdarahan di mana sebanyak 50% dari mereka ini akan meninggal dunia.

Dilaporkan sehingga sebanyak 85% kes menunjukkan gejala ringan atau tidak menunjukkan gejala.

Tiada rawatan Sehingga kini tiada kes Demam kuning yang dilaporkan di Malaysia. Namun begitu, Malaysia mempunyai risiko transmisi jangkitan penyakit ini disebabkan terdapatnya vektor pembawa penyakit ini yang banyak iaitu nyamuk Aedes.

Virus Demam kuning boleh dibawa masuk ke Malaysia melalui tetamu atau pelawat yang tiba dari negara-negara yang berisiko mengalami transmisi Demam kuning yang tidak mengambil vaksinasi Demam kuning dan dijangkiti penyakit ini.

Sehubungan itu, dimaklumkan KKM akan terus melaksanakan langkah-langkah pencegahan yang sewajarnya dalam usaha untuk mencegah kemasukan penyakit Demam kuning ke dalam Negara dan bagi mengekalkan status Malaysia sebagai Negara tiada kes Demam kuning, Kerjasama semua pihak adalah amat diperlukan dalam mematuhi keperluan kesihatan ini demi kesihatan dan keselamatan negara.

Maklumat lanjut berkaitan penyakit Demam kuning boleh diperolehi di laman sesawang KKM iaitu www.moh.gov.my atau facebook CPRC Kebangsaan KKM.

Terima kasih.

DATUK DR. NOOR HISHAM BIN ABDULLAH

Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia 22 Ogos 2016

Lampiran 1

MAKLUMAT TAMBAHAN UNTUK MAKLUMAN COUNTRIES WITH RISK OF YELLOW FEVER TRANSMISSION

SOUTH & CENTRAL AMERICA (13 COUNTRIES)

1. Argentina

2. French Guiana

3. Suriname

4. Brazil

5. Guyana

6. Trinidad & Tobago

7. Bolivia

8. Panama

9. Venezuela

10. Colombia

11. Paraguay

12. Ecuador

13. Peru

AFRICA (29 COUNTRIES)

1. Angola

2. Guinea

3. Equatorial Guinea

4. Benin

5. Ivory Coast

6. Burkina Faso

7. Kenya

8. Burundi

9. Liberia

10. Cameroon

11. Mali

13. Mauritania

14. Chad

15. Niger

16. Congo

17. Nigeria Note:

18. Democratic Republic Of Congo

19. Ethiopia

20. Senegal

21. Gabon

22. Sierra Leone

23. Gambia

24. Sudan

25. Ghana

26. South Sudan

27. Togo

28. Guinea Bissau

12. Central Africa Republic

29. Uganda

Update as of 4 February 2016. The list of countries with risk of yellow fever transmission will be updated from time to time based on WHO list

file:///C:/Users/User/Downloads/KENYATAAN%20AKHBAR%20KPK%2022%20OGOS%202016%20-%20DEMAM%20KUNING.pdf

.